Seljavalu on üks levinumaid kaebusi, mille pärast patsiendid arsti poole pöörduvad. Sellisel sümptomil võib olla erinev päritolu, lokaliseerimine, iseloom jne. Eelkõige, kui inimesel on seljast paremal pool valu, võib see viidata nii väiksematele vigastustele kui ka tõsiste patoloogiate tekkele.
Tähelepanuväärne on see, et selja parema külje valu põhjus ei pruugi peituda lülisamba või seljaga seotud patoloogilistes protsessides. Valu võib olla kiirgav, see tähendab, et see võib viidata erinevate organite ja süsteemide haigustele. Nüüd kaalume, milliseid valusündroomi tüüpe leitakse, millised on nende esinemise põhjused, samuti diagnoosimise põhimõtted.
Valu tüübid
Enne ebameeldivate aistingute põhjuste otsimist on vaja mõista nende klassifikatsiooni. Sel juhul on küsimus selles, mis tüüpi seljavalu on paremal.
Valusündroomi, selle spetsiifilisuse ja olemuse äratundmise võime annab teile võimaluse kliinilist pilti arstile täpsemalt edastada, rääkides oma tunnetest. Samal ajal saab arst, olles saanud sümptomite kirjelduse, teha oletusi valu päritolu kohta. See lihtsustab oluliselt diagnoosi kindlakstegemise ja ravi määramise protsessi tulevikus.
Valu on järgmist tüüpi:
äge valu
Üks levinumaid valutüüpe ja pealegi kõige tugevam. Neid iseloomustab nende suurenenud intensiivsus, samuti nende ilmnemise äkilisus. Patsientidel on neid raske taluda, nad nõuavad valuvaigistite kasutamist. Enamasti peatatakse äge valu edukalt valuvaigistite või spasmolüütikumidega. Sellist valusündroomi iseloomustab selle lühike kestus, see tekib sama järsult kui kaob, kuid need juhtumite ilmingud on tsüklilised.
Terav seljavalu
Ägeda alamliik, mida iseloomustab intensiivsus ja äkilisus. Neid iseloomustatakse kui pussitamist või lõikamist, samas kui seljavalud on nii tugevad ja ootamatud, et inimene sõna otseses mõttes "väänab". Teravate valudega patsiendid on alati ärritunud, kuna nad on pidevalt uue rünnaku ootuses, mida on võimatu ennustada. Äge valu paremal küljel kiirgub sageli selga ehk kiirgab, isegi kui selle epitsenter asub keha esiosas.
Tuim valu paremal küljel
Teist tüüpi valu sündroom mitmekesisuse poolest, mis erineb esimesest palju vähem kõrge intensiivsusega. Tuimade valude peamine puudus on nende metoodilisus ja püsivus. Sellised valulikud aistingud ei kao pikka aega, nad häirivad inimest pidevalt, isegi unenäos. Madala intensiivsuse tõttu on tuimad valud kergemini talutavad, kuid samas leevendavad need halvemini ravimeid, sest sellistel puhkudel on oluline tegutseda vahetult valusündroomi põhjustega.
Valutav valu paremas seljas
Üks nüri valu tüüpe, mis enamasti kiirgub teisest osakonnast selga, eriti sageli juhtub see erinevate organite haigustega. Lisaks on valutavad valud sageli märk seljalihaste ülepingest, mis võib ilmneda mitte ainult füüsilise pingutuse tagajärjel tööl või jõusaalis. Valu paremal küljel ribide all tagantpoolt ilmneb lihaspinge tõttu, mis on tingitud pikast sunnitud viibimisest ebamugavas asendis.
Joonistusvalu paremal küljel
Teist tüüpi tuim valu, mida iseloomustab ka monotoonsus, püsivus ja kestus. Valu intensiivsus on sel juhul samuti madal, kuid kõigil tuimal valudel on ebameeldiv tunnus - need suurenevad lühiajaliselt ebaõnnestunud, hooletute liigutuste, kehaasendi järsu muutumise jms korral. Sel juhul tunneb inimene lühiajalist valupuhangut, mis võib asenduda tuimusega, valusündroom muutub taas loiuks. Joonistusvalud said seetõttu sellise nimetuse, tekitavad tunde, et miski tõmbab lihast või luust, näiteks kui nimme-ristluupiirkonnast tõmbav valu kiirgub paremasse jalga.
Lisaks ülaltoodud gradatsioonile on valusündroomi peamine jaotus tüüpideks liigitamine nõrgaks ja tugevaks valuks. Kahjuks on need näitajad subjektiivsed, kuna need sõltuvad iga inimese organismi individuaalsetest omadustest. Esiteks räägime tundlikkusest, valulävest, kuid igal juhul on kogetud ebameeldivate aistingute intensiivsus väga oluline raviarstile edastada.
Teave valusündroomi olemuse ja intensiivsuse ning lokaliseerimise kohta võimaldab arstil mitte ainult soovitada ebamugavuse võimalikku põhjust, vaid ka ligikaudu mõista, millises arengujärgus patoloogiline protsess on.
Miks see valutab ja miks?
Nagu varem mainitud, on parempoolses hüpohondriumis selja tagant, samuti rindkere piirkonna kohal või all, aga ka paremal pool valu palju põhjuseid. Samal ajal on valusündroom silmatorkavalt erinev intensiivsuse, iseloomu, lokaliseerimise poolest. Lisaks ei ole alati valusündroomi põhjuseks selg, liigesed ja selg.
Vaatame kõige levinumaid valu põhjuseid selja paremal küljel:
Osteokondroos
Osteokondroos on sageduse ja levimuse liider, just tema võib arutletud sümptomeid põhjustada. Patoloogilist protsessi iseloomustavad düstroofsed häired lülisamba kõhres, millele järgneb põletikulise protsessi areng külgnevates kudedes. Samal ajal halveneb oluliselt lülisamba seisund, tekib seljaaju juurte rike või seljaaju kanali valendiku ahenemine. Valu parema ribi all või lihtsalt küljel ilmneb rindkere või nimmepiirkonna patoloogia arenguga. Oma olemuselt on valu sageli tuim, valutav või tõmbav, mida süvendavad kummardused, hooletud liigutused ja füüsiline pingutus.
Radikuliit
Patoloogia, mis kaasneb seljaaju juurte kahjustusega, mille puhul patsient kannatab tugeva valu, olenevalt isikust, tuim või äge. Selle haigusega kiirgub valu sageli mitte ainult selja paremale küljele, vaid ka abaluu, paremasse õlga jne.
Hernia
Selgroolülide vaheline moodustumine, mis aitab kaasa lülidevahelise ketta väljaulatumisele. Selle patoloogiaga kaasneb pidev valusündroom, millega kaasnevad valutavad või tõmbavad ebameeldivad aistingud. Intervertebraalse songa korral suureneb valu päeva jooksul, õhtul on intensiivsuse tipp. Valu antakse paremale hüpohondriumile, kui see moodustub vastava selgroolülide paari tasemel. Teravad liigutused, raskuste tõstmine või songa tekkekoha palpatsioon vastavad terava tugeva seljavaluga.
Spondüloos
Lülisamba deformatsioon, mis on põhjustatud selgroolülide luukoe vohamisest. Laienemise tõttu surutakse kokku seljaaju närvilõpmed, tekib stabiilne ja pidev valusündroom. Ebameeldivad aistingud on samal ajal tuimad, valutavad, tõmbavad iseloomu, ei nõrgene isegi lamades ega magades.
Ülalkirjeldatud neli punkti viitavad valule, mis on põhjustatud eranditult selja- ja lülisambahaigustest, herniast, osteokondroosist, väljaulatuvatest osadest jne. Kuid lisaks sellele on oluline teada ka muid võimalikke valu põhjuseid:
Kuseteede süsteemi patoloogiad
Seda tüüpi patoloogiate ilmekas näide on urolitiaas, millega kaasneb kivide moodustumine. Sellisel juhul sõltub valu lokaliseerimine kivide lokaliseerimisest. Kui need moodustuvad kusejuhi alumises osas, ilmneb alaseljas tugev valu, mis annab küljele.
Ishias
Istmikunärvi tunnuseks on istmikunärvi kahjustus, misjärel see muutub teatud piirkonnas põletikuliseks. Kuna istmikunärv on kehas suurima pikkusega ja algab nimmepiirkonnast, ei ole selle haiguse korral ka selga kiirguv valu haruldane. Oma olemuselt on need teravad, tugevad, torkavad, kuid esinevad rünnakute korral, mida patsiendid kirjeldavad kui tugevat seljavalu.
neeruprobleemid
Selle kategooria kõige levinum haigus on püelonefriit, see tähendab bakteriaalse etioloogiaga neerude põletikuline protsess. Sel juhul on valu tunda parema või vasaku külje alumises osas, olenevalt sellest, milline neer on põletikuliseks muutunud. Valu on sageli tuim ja valutav, kuid võib meenutada ka neerukoolikuid. Sel juhul on neerukoolikud omaette neeruhaigus, millega kaasneb ka valu paremal küljel tagant. Kuid sel juhul on valu sündroom väga tugev ja patoloogia arenguga suudab katta kogu nimmepiirkonda.
Maksahaigus
Nagu teate, asub maks kõhu paremal küljel. Sellest tulenevalt kaasneb selle organi patoloogiatega väga sageli valu paremal küljel seljast. Patoloogiliste protsesside hulgas on kõige ebameeldivamad ja valusamad maksakoolikud või maksatsirroos. Veelgi suurem oht on haruldane maksarebend, mille puhul inimene kannatab tugeva valu all, millega kaasneb sisemine hemorraagia.
Mao ja soolte patoloogiad
On palju erinevaid mao- ja sooltehaigusi, millega kaasnevad selga kiirguvad ebameeldivad aistingud. Need on gastriidi ägedad vormid, peptiline haavand, soolekoolikud jne. Seda laadi haigustega kaasnevad aga muud sümptomid (iiveldus, väljaheitehäired, oksendamine jne).
Hingamisteede haigused
Sel juhul peetakse otseselt silmas kopsuhaigusi, mille hulgas peetakse kõige levinumaks pleuriiti (pleurakoe põletikku), kopsupõletikku (kopsupõletikku) ning võimalike probleemide hulgas on ka tuberkuloos. Igal juhul tekib valu paremal küljel, kui kahjustatud on parem kops. Valud on erineva iseloomuga, enamasti teravad ja torkavad, kipuvad köhimisel tugevnema.
Südame patoloogiad
Peamiselt võetakse arvesse südame isheemiatõbe ja müokardiinfarkti. Samas tekivad vöövalude tõttu valuaistingud seljas, paremas seljapooles rindkere piirkonnas, need on oma olemuselt ägedad ja torkivad, mida süvendavad pingutus, köha, sügav hingamine jne.
Sapipõie põletik või äge koletsüstiit
Teine levinud probleem, mille puhul patsiendid kurdavad tugevat valu kõhuõõne paremal küljel. Valu kiirgub aga paremale poole või isegi parema abaluu alla. Kõik ebameeldivad aistingud tekivad peamiselt pärast rämpstoidu, alkohoolsete jookide söömist. Kliinilist pilti täiendavad iiveldus, oksendamine, kibedustunne suuõõnes.
Rasedus
Rasedate naiste valu esineb sagedamini kolmanda trimestri alguses või keskel. Seda seletatakse loote kasvuga, kuna hilisemates etappides jõuab see üsna suurele suurusele, mis suurendab oluliselt tulevase ema selja koormust. Lisaks tekivad valulikud aistingud ka seetõttu, et raskuskese nihkub vastavalt, üksikutele lihastele antakse suurem koormus. Sellistel juhtudel võib valu ilmneda all paremal, need esinevad peamiselt nimmepiirkonnas ja kaovad, kui naine puhkab.
Loomulikult ei tohi unustada veel üht väga levinud tegurit – mehaanilisi vigastusi. Sellisel juhul on igasuguse ebamugavuse põhjuseks löögid, verevalumid, nikastused, nihestused ja luumurrud. Samuti võib selle eseme põhjuseks olla lihasvalu, mis on põhjustatud liigsest füüsilisest pingutusest seljal.
Igal juhul on seljast paremal pool valusündroomi täpset põhjust raske kindlaks teha, isegi kõiki võimalikke muutujaid teades. Seetõttu on valu põhjuste diagnoosimine ja ravi lahutamatud mõisted. Täpse diagnoosi kindlakstegemiseks konsulteerige kindlasti arstiga.
Diagnoos – kelle poole pöörduda?
Kõigepealt peaksite minema kohaliku terapeudi juurde, kes kaebuste põhjal suunab teid kitsa spetsialisti juurde. Sõltuvalt selja parema külje valu põhjusest võib see spetsialist olla neuroloog, uroloog, gastroenteroloog või kardioloog.
Et mõista, miks selg paremal pool valutab, on vaja mitmeid diagnostilisi meetmeid, mis samuti erinevad sõltuvalt erinevatest teguritest. Esialgu viib arst läbi esmase läbivaatuse patsiendi näidatud koha palpeerimisega. Alles pärast uuringut selgub, millised uuringud on vajalikud:
- radiograafia;
- kompuutertomograafia (CT);
- Magnetresonantstomograafia (MRI);
- Fluorograafia;
- Vere, uriini, väljaheidete analüüsid;
- Rõhu ja südame löögisageduse mõõtmine;
- Fibrogastroduodenoskoopia koos maomahla proovide võtmise ja koe biopsia võimalusega;
- Konkreetse organi ultraheli jne.
Iga meetod võimaldab teil tuvastada probleemi konkreetses piirkonnas, tuvastada elundite, selgroo jne kahjustusi. Oluline on ainult meeles pidada, et sellistel juhtudel on arsti poole pöördumine kohustuslik ja enesega ravimine on rangelt keelatud.